Атеросклероз: профилактика и лечение, общие сведения
Профилактика атеросклероза требует постоянных усилий всей системы здравоохранения ( табл. 242.2 ). Деятельность отдельных врачей и лечебно- профилактических учреждений должна быть направлена на устранение факторов риска еще до появления симптомов. Врачу необходимо обследовать всех своих больных на предмет факторов риска атеросклероза и принять меры по снижению этого риска: проводить беседы о вреде курения и помогать бросить курить, рекомендовать рациональное питание и достаточную физическую активность для поддержания идеального веса. При ожирении, особенно по мужскому типу , снижается толерантность к глюкозе, возникает атерогенная дислипопротеидемия : гипертриглицеридемия и снижение уровня ЛПВП . Надо поощрять стремление больного избавиться от устранимых факторов риска. Добросовестное проведение профилактических мер способно отсрочить прием препаратов и снизить их дозы.
Профилактика атеросклероза включает лечение артериальной гипертонии , при необходимости - медикаментозное.
Атеросклероз и его осложнения - основная причина смерти при сахарном диабете . Пока не доказано, что при инсулинозависимом сахарном диабете жесткий контроль уровня глюкозы замедляет развитие атеросклероза, но, по-видимому, такой контроль важен - хотя бы потому, что поддержание нормальной концентрации глюкозы в крови препятствует развитию микроангиопатии .
