Баллонная коронарная ангиопластика первичная и инфаркт миокарда
Когда тромболитики противопоказаны, можно использовать баллонную коронарную ангиопластику. Достичь полного восстановления перфузии удается с ее помощью чаще. По данным специализированных центров, ближайший и долгосрочный прогноз у таких больных лучше, чем у тех, кому проводят тромболизис . Однако ангиопластика сопряжена с очевидными техническими трудностями, и еще предстоит решить, в какой мере опыт клинических испытаний годится для повсеместного использования. Наконец, ангиопластика требует лучшей организации и стоит дороже, чем тромболизис.
У тяжелых больных (при кардиогенном шоке , систолическом АД меньше 100 мм рт. ст.) и лиц старше 70 лет первичная баллонная коронарная ангиопластика имеет по сравнению с тромболизисом явные преимущества.
