Биохимические показатели поражения печени: альбумин
Из всех белков плазмы в печени больше всего образуется альбумина. В норме его концентрация в плазме составляет 35-55 г/л (гл. 293). Этот белок имеет довольно большой Т1/2 (14-20 ч), его суточный оборот составляет менее 5%. Поэтому при остром или легком поражении печени концентрация альбумина практически не изменяется. Его синтез нарушается лишь при обширном повреждении гепатоцитов.
Концентрация альбумина зависит от множества внепеченочных факторов; наиболее важны особенности питания и гормональные воздействия.
Механизмы элиминации альбумина неясны. Известно, что в условиях нормального синтеза при внепеченочных нарушениях содержание альбумина может понижаться - в основном за счет усиленного выведения (например, при нефротическом синдроме или экссудативной энтеропатии ).
Несмотря на все эти обстоятельства, снижение концентрации альбумина при хронических заболеваниях печени служит надежным показателем тяжести поражения. При асците гипоальбуминемия связана как с повышенным объемом распределения, так и с уменьшением синтеза белков.
