Болезни пищевода: рентгенологическое исследование
Рентгеноскопия и рентгенография пищевода с контрастированием бариевой взвесью широко применяются в диагностике заболеваний пищевода и позволяют оценить как его морфологию, так и моторику.
Для выявления нарушений ротовой и глоточной фаз глотания прибегают к записи акта глотания на видеомагнитофон, поскольку их длительность не превышает нескольких секунд. Обращают внимание на то, не застаивается ли бариевая взвесь в грушевидных карманах и ямках надгортанника и не забрасывается ли она в нос и трахеобронхиальное дерево.
У больных с рефлюкс-эзофагитом возможен спонтанный заброс бариевой взвеси из желудка в пищевод. Моторику пищевода лучше исследовать в положении лежа, поскольку в вертикальном положении большая часть бариевой взвеси попадает в пищевод под действием силы тяжести.
В диагностике язв пищевода и ранних стадий рака пищевода особенно информативна рентгенография с двойным контрастированием. При этом помимо бариевой взвеси используют газообразующие таблетки или порошки.
Для выявления обструкции пищевода иногда предлагают проглотить кусок хлеба, пропитанный бариевой взвесью, или таблетку сульфата бария.
На рис. 283.1 и рис. 283.2 показаны рентгенограммы пищевода при некоторых заболеваниях.
