Бронхиальная астма и физическая нагрузка
Физическая нагрузка - один из наиболее распространенных факторов, провоцирующих приступы бронхиальной астмы. В отличие от аллергенов и вирусных инфекций она не вызывает воспаления слизистой бронхов и не влияет на их реактивность.
Физическая нагрузка может спровоцировать приступ у любого больного бронхиальной астмой, но у некоторых из них на протяжении какого-то времени она служит единственным провоцирующим фактором. Затем приступы начинают возникать и под влиянием других факторов, независимо от физической нагрузки, и формируется развернутая клиническая картина заболевания.
Имеется связь между тяжестью физической нагрузки, температурой и влажностью вдыхаемого воздуха и тяжестью приступа. Так, при одинаковой температуре и влажности воздуха бег вызывает более тяжелый приступ, чем ходьба. И наоборот, при одинаковой физической нагрузке дыхание холодным воздухом заметно усиливает обструкцию, в то время как дыхание теплым и влажным воздухом уменьшает или даже предотвращает ее. Следовательно, занятия зимними видами спорта (игра в хоккей, катание на лыжах и коньках) гораздо чаще провоцируют приступы, чем, например, плавание в бассейне, где воздух теплый и влажный.
Одна из гипотез, которая объясняет механизм обструкции бронхов при физической нагрузке, предполагает реактивную гиперемию бронхов с последующим отеком слизистой без спазма гладких мышц.
