Воспалительные заболевания перианальной области
Эти заболевания могут быть первичными или осложнять течение воспалительных заболеваний кишечника.
Трещина заднего прохода представляет собой эрозию заднепроходного канала, которая при консервативном лечении довольно быстро эпителизируется. В отличие от трещин язвы заднего прохода часто имеют хроническое течение и проявляются болью во время дефекации и после нее в результате спазма наружного сфинктера заднего прохода. Как трещины, так и язвы могут вызвать кровотечение. Заживление язвы часто сопровождается гипертрофией анальных сосочков и сужением заднего прохода. Самая частая причина острого парапроктита - воспаление анальных желез. Кроме того, парапроктит может развиваться при повреждении слизистой прямой кишки во время лечебных и диагностических манипуляций, а также при болезни Крона и неспецифическом язвенном колите . Острый парапроктит нередко завершается образованием параректальных свищей . При этом свищевой ход начинается в просвете прямой кишки и открывается на коже перианальной области. Просвет свища обычно очень узкий и выстлан грануляционной тканью; стенка свища образована соединительной тканью, в которой можно обнаружить признаки хронического воспаления.
Парапроктит , травмы влагалища , травмы прямой кишки , болезнь Крона , неспецифический язвенный колит и злокачественные новообразования перианальной области могут приводить к образованию прямокишечно-влагалищных свищей и прямокишечно-пузырных свищей , при выявлении которых обязательна госпитализация для подтверждения диагноза и лечения.
