Гепатит E: этиология (вирус гепатита E)
Вирус гепатита E, вызывающий гепатит ни A ни B с фекально-оральным механизмом передачи, имеет диаметр 32-34 нм и лишен внешней оболочки. Геном вируса представлен плюс-цепью РНК, состоящей из 7600 нуклеотидов и имеющей три открытые рамки считывания. Самый крупный ген кодирует неструктурные белки, ответственные за репликацию вирусного генома; средний - белок капсида; функция белка, кодируемого самым маленьким геном, неизвестна. По-видимому, все штаммы вируса относятся к одному серотипу, хотя различия в их геноме достигают 25%.
Вирус не имеет общих фрагментов генома и антигенных детерминант с вирусом гепатита A или другими пикорнавирусами . По структуре и организации генома вирус гепатита Е похож на калицивирусы , но имеет множество особенностей, не позволяющих отнести его ни к одному из семейств РНК-содержащих вирусов с плюс-цепью РНК.
Вирус находят в печени, желчи и кале больных людей и экспериментально зараженных обезьян. Клинические исследования и эксперименты на животных показали, что вирус появляется в кале в конце инкубационного периода; антитела появляются вскоре после начала заболевания, но титр как IgM, так и IgG быстро падает, и через 9-12 мес они исчезают.
Серодиагностика гепатита Е пока не вошла в широкую практику.
