Гипервентиляция: патофизиология и клиническая картина
Поскольку при гипервентиляции повышены центральная респираторная посылка, работа дыхательных мышц и МОД , ее самым частым проявлением служит одышка . Однако выраженность одышки не соответствует тяжести самой гипервентиляции (то есть гипокапнии ). При гипоксемии гипервентиляция может играть положительную роль, поскольку приводит к повышению РAО2 и РаО2 . Но гипервентиляция может причинить и вред. В частности, респираторный алкалоз может вызывать неврологические нарушения : головокружение , ухудшение зрения , обморок и эпилептические припадки (вследствие сужения мозговых сосудов); парестезию , тетанию (вследствие уменьшения концентрации в сыворотке ионизированного кальция ); мышечную слабость (вследствие гипофосфатемии ). При тяжелом алкалозе возможны аритмии и ишемия миокарда . Для больных с первичным респираторным алкалозом характерны также дыхание Чейна-Стокса и центральные апноэ во сне .
