Доброкачественная изолированная протеинурия
Различают преходящую идиопатическую, функциональную, перемежающуюся и ортостатическую протеинурию.
Преходящую идиопатическую протеинурию обычно выявляют у молодых людей при профилактическом осмотре; в повторном анализе мочи белок, как правило, уже отсутствует.
Функциональная протеинурия возникает при лихорадке , переохлаждении , эмоциональном перенапряжении , сердечной недостаточности и обструктивных апноэ во сне - предположительно, из-за повышения внутриклубочкового давления и проницаемости клубочкового фильтра .
Перемежающаяся протеинурия выявляется примерно в половине всех сданных больным анализов, какие-либо другие признаки поражения почек при этом отсутствуют.
Ортостатическая протеинурия возникает только в положении стоя и обычно не превышает 2 г/сут. Она выявляется у 2-5% подростков и может быть перемежающейся (80% случаев) и постоянной (20%). Постоянная ортостатическая протеинурия, как правило, проходит через 10-20 лет.
При всех вариантах доброкачественной изолированной протеинурии биопсия либо выявляет незначительные изменения мезангия и подоцитов, либо не выявляет никаких изменений. Прогноз благоприятный.
