Желтуха, вызванная обструкцией внепеченочных желчных путей
Обструкцию внепеченочных желчных путей чаще всего вызывают камни, опухоли или стриктуры. Клиническая картина такая же, как при внутрипеченочном холестазе , но с более выраженным повышением прямого билирубина и ЩФ . Обычно, хотя и не всегда, наблюдаются лихорадка , боль в правом подреберье и озноб .
В отличие от гепатита и цирроза печени , при обструкции внепеченочных желчных путей общий билирубин часто сохраняется на постоянном уровне и редко превышает 600 мкмоль/л (35 мг%). Возможно, это обусловлено почечной экскрецией конъюгированного билирубина или альтернативными путями катаболизма билирубина при механической желтухе.
