Макроамилаземия
При макроамилаземии амилаза находится в крови в полимеризированном виде, что препятствует ее экскреции почками. У больных уровень амилазы в сыворотке повышен, а в моче - снижен. Отношение клиренса амилазы к СКФ составляет менее 1%. Присутствие макроамилазы можно установить путем хроматографии сыворотки.
Распространенность макроамилаземии среди взрослых стационарных больных, не страдающих алкоголизмом, составляет 1,5%. Обычно макроамилаземию выявляют случайно, вне связи с каким-либо заболеванием, в том числе поджелудочной железы.
Важно учитывать ее в дифференциальной диагностике, чтобы избежать ненужного обследования и лечения по поводу панкреатита .
Макроамилаземия обнаружена у нескольких больных с циррозом печени и лимфомами печени . У этих больных поджелудочная железа при УЗИ и КТ имела нормальный вид. Показано также, что липаза образует комплексы с IgA. Поэтому при повышенной активности в крови обоих этих ферментов необходимо исключить макроамилаземию и макролипаземию .
