Митральный стеноз: катетеризация сердца
В тех редких случаях, когда для определения тяжести стеноза неинвазивных методов недостаточно, проводят катетеризацию левых отделов сердца (гл. " Сердечно-сосудистая система: катетеризация сердца и ангиография "). С ее помощью оценивают также тяжесть сопутствующего аортального порока. Когда готовят к операции молодого больного с типичной картиной тяжелого митрального стеноза (по данным физикального исследования и ЭхоКГ), коронарная ангиография не нужна, но она показана при наличии факторов риска атеросклероза , а также всем мужчинам старше 45 лет и женщинам старше 55 лет; ее делают для того, чтобы одновременно с устранением митрального стеноза произвести коронарное шунтирование .
Катетеризация сердца и левая вентрикулография показаны также при подозрении на повторный митральный стеноз у оперированных больных: клинические данные в таких ситуациях часто дают неверное представление о тяжести порока.
