Мочекаменная болезнь и гипоцитратурия
В моче цитрат образует с кальцием растворимые комплексы и снижает концентрацию его свободных ионов, тем самым препятствуя образованию кальциевых камней. Гипоцитратурию, нередко в сочетании с другими метаболическими нарушениями, выявляют у 15-60% больных мочекаменной болезнью. Гипоцитратурия может быть вторичной, возникая при системных нарушениях (например, при почечном дистальноканальцевом ацидозе , хроническом поносе и гипокалиемии ), или первичной (идиопатической).
Для повышения уровня цитрата в моче применяют щелочные растворы (обычно бикарбонаты или цитраты). Предпочтительнее назначать соли калия, так как соли натрия усиливают экскрецию кальция с мочой, снижая эффективность лечения. Проведено контролируемое клиническое испытание, в котором подтверждена эффективность цитрата калия при идиопатической гипоцитратурии.
