Насосная функция сердца: нагрузочные пробы
При заболеваниях сердца часто бывает так, что показатели его насосной функции в покое остаются в пределах нормы и лишь их измерение при нагрузке позволяет выявить патологию и оценить ее количественно.
Функцию левого желудочка хорошо отражают КДД , сердечный выброс и общее потребление кислорода в покое и при нагрузке.
В норме сердечный выброс повышается на 500 мл/мин и более на каждые 100 мл/мин дополнительно потребленного О2. В покое КДД меньше 12 мм рт. ст., при нагрузке оно может слабо меняться (в обе стороны), а ударный объем растет, особенно при работе стоя.
При левожелудочковой недостаточности КДД при нагрузке повышается, ударный объем не меняется или падает, а рост сердечного выброса не соответствует высокому потреблению О2.
Способность сердца и легких удовлетворять потребности организма в кислороде можно оценить по максимальному потреблению О2 при возрастающей нагрузке на тредмиле. Результат ниже 10 мл/кг/мин (в норме более 20) говорит о тяжелой патологии (обычно - выраженной сердечной недостаточности ) и неблагоприятном прогнозе.
