Плевральный выпот при сердечной недостаточности
Левожелудочковая недостаточность - самая частая причина плеврального выпота. Жидкость поступает в плевральную полость из интерстициальной ткани легких , и количество ее так велико, что лимфатические сосуды не успевают ее всасывать.
Плевральная пункция показана только в тех случаях, когда необходимо исключить экссудативный плеврит : при одностороннем выпоте (или когда с одной стороны выпот более обильный), лихорадке , боли в груди, усиливающейся при дыхании и движениях . В остальных случаях назначают диуретики .
Если, несмотря на лечение, выпот сохраняется, также проводят плевральную пункцию. Прием диуретиков в течение нескольких дней почти не влияет на биохимический состав плевральной жидкости.
