Поджелудочная железа: регуляция экзокринной функции железы
Регуляция экзокринной функции поджелудочной железы осуществляется при тесном взаимодействии эндокринной системы и нервной системы . Под действием НСl желудочного сока клетки слизистой двенадцатиперстной и проксимальных отделов тощей кишки выделяют секретин - пептид из 27 аминокислотных остатков. Методом РИА установлено, что он вырабатывается при рН ниже 4,5. Этот гормон стимулирует выделение большого количества сока поджелудочной железы, богатого бикарбонатами, но бедного ферментами. Кроме того, в слизистой двенадцатиперстной и проксимальных отделов тощей кишки вырабатывается холецистокинин ; его выделение стимулируется в основном длинноцепочечными жирными кислотами , некоторыми незаменимыми аминокислотами ( триптофаном , фенилаланином , валином , метионином ) и НСl. Под влиянием холецистокинина поджелудочная железа вырабатывает сок, богатый ферментами. Терминальные тетрапептиды холецистокинина и гастрина идентичны, однако последний лишь слабо стимулирует секрецию поджелудочной железы.
Выраженное влияние на поджелудочную железу оказывают блуждающие нервы - видимо, они играют пермиссивную роль в действии холецистокинина . При раздражении блуждающих нервов выделяется также ВИП - агонист секретина .
Наконец, секреция сока поджелудочной железы усиливается под действием желчных кислот , и благодаря этому печень , поджелудочная железа и тонкая кишка действуют как единое целое.
Тормозящее действие на секрецию сока поджелудочной железы оказывает соматостатин ; механизмы его действия и точки приложения многообразны. Влияние на поджелудочную железу других гормонов, в частности пептида YY , панкреастатина , гастрин-высвобождающего пептида , гипофизарного аденилатциклазактивирующего пептида , кальцитониноподобного пептида и галанина , изучено недостаточно.
Важную роль в регуляции экзокринной функции поджелудочной железы играет окись азота (NO) , но механизм ее действия требует уточнения.
