Портальная гипертензия: лечение
Помимо лечения осложнений портальной гипертензии можно попытаться снизить давление в воротной системе печени. Декомпрессию воротной вены с помощью наложения портокавальных анастомозов используют при кровотечениях из варикозных вен пищевода уже много лет, однако выживаемость больных циррозом печени после этой операции не повышается. Вместо операции можно выполнить трансъюгулярное внутрипеченочное портокавальное шунтирование.
Бета-адреноблокаторы ( пропранолол , надолол ) снижают давление в воротной вене как за счет расширения артерий брюшной полости, так и за счет снижения сердечного выброса. Эти препараты снижают риск кровотечения из варикозных вен (в том числе повторного).
Лечение алкогольного гепатита и алкогольного цирроза , хронического активного гепатита и других болезней печени иногда приводит к снижению давления в воротной системе печени и уменьшению размеров варикозных узлов, но в большинстве случаев портальная гипертензия, вызванная циррозом печени , необратима.
При правильном определении показаний бывает эффективна трансплантация печени.
