Пульмоносцинтиграфия грудной клетки
Радиоактивные изотопы, введенные в/в или посредством ингаляции, позволяют получить изображение легких путем регистрации радиоактивного излучения на гамма-камере.
Наиболее часто применяемый метод - вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия. Для оценки легочной перфузии в/в вводят альбуминовые микросферы, меченные 99mТс. Они оседают в легочных капиллярах, распределяясь пропорционально кровотоку. Ингаляция 133Хе позволяет получить картину вентиляции легких.
Основное показание к вентиляционно-перфузионной сцинтиграфии - подозрение на ТЭЛА . При этом в легких обнаруживают один или несколько участков с резким снижением перфузии, но нормальной вентиляцией; эти участки соответствуют эмболизированным сосудам. Кроме того, вентиляционно-перфузионную сцинтиграфию проводят перед резекцией легкого больным с дыхательной недостаточностью , для того чтобы определить, насколько эффективно будет функционировать оставшаяся часть легкого после операции.
Другой вид изотопных исследований - сцинтиграфия с 67Ga. Это очень ценный метод для диагностики пневмоцистной пневмонии и других оппортунистических инфекций . Сцинтиграфия с 67Ga позволяет провести дифференциальную диагностику поражений легких у больных с иммунодефицитом , особенно при СПИДе .
