Ревматизм: эпидемиология
По эпидемиологическим характеристикам ревматизм совпадает со стрептококковой ангиной . Как и ангиной, ревматизмом чаще всего болеют дети 5-15 лет. У взрослых первая атака почти всегда возникает до 25 лет и очень редко - в 30-40 лет, повторные же атаки возможны и позже. Описаны ревматические атаки в 50-60 лет.
Факторами риска обычно считают низкий уровень жизни и перенаселение, чаще болеют люди из малообеспеченных слоев общества. Вспышки ревматизма 80-90-х гг., однако, объяснить этим нельзя: во время последней крупной вспышки в штате Юта (почти 300 человек за 7 лет) болели в основном люди среднего достатка, которым была доступна медицинская помощь.
Не менее важную роль играют свойства микроорганизма и индивидуальный и коллективный иммунитет к распространенным в данном сообществе серотипам. При нелеченной ангине, вызванной Streptococcus pyogenes , риск ревматизма достигает 3%. Заболеваемость зависит от патогенности возбудителя, ряд серотипов (5, 6, 18 и др.) наиболее опасны. Чаще вызывают ревматизм инкапсулированные и слизеобразующие штаммы.
