Регуляция работы сердца при физической нагрузке
При нагрузке возникают сложные изменения гемодинамики ( рис. 232.5 , кривые 1 и 2). Увеличение кровотока в работающих мышцах достигается благодаря расширению их сосудов. Поскольку при этом снижается ОПСС , могло бы произойти падение АД; однако этого не происходит из-за компенсаторного (вплоть до пятикратного) увеличения сердечного выброса . Благодаря такому росту сердечного выброса обеспечивается нормальное кровоснабжение работающих мышц, но не за счет других органов.
Механизмы увеличения сердечного выброса следующие. Рост частоты дыхания, работа мышечного насоса, увеличение тонуса вен повышают венозный возврат и, соответственно, преднагрузку . Активация симпатоадреналовой системы приводит к повышению сократимости и увеличению ударного объема , а также к возрастанию ЧСС . КДД и конечно-диастолический объем при этом не меняются или даже снижаются (точки А и Б).
