Сердечная недостаточность и аритмии
Аритмии принадлежат к числу основных факторов, провоцирующих сердечную недостаточность при заболеваниях сердца . Патогенез для разных аритмий разный:
- тахиаритмии уменьшают время диастолического наполнения желудочков, а при ИБС они могут вызывать ишемию миокарда ;
- характерные для многих аритмий некоординированные сокращения предсердий и желудочков приводят к потере предсердной подкачки и повышению давления в предсердиях;
- нарушения внутрижелудочковой проводимости ведут к асинхронному сокращению желудочков;
- тяжелые брадиаритмии , в частности полная АВ-блокада , ведут к снижению сердечного выброса , компенсаторное увеличение ударного объема при этом невозможно из-за нарушения сократимости миокарда.
