Сердечная недостаточность: одышка
Это самая характерная жалоба. На начальных стадиях одышка появляется при нагрузке, нередко она похожа на чувство нехватки воздуха , возникающее при подобных обстоятельствах у здоровых людей, только более сильное. По мере прогрессирования сердечной недостаточности одышка появляется при все меньшей нагрузке, а затем и в покое. Основное различие, таким образом, заключается в переносимости физической нагрузки.
Одышка обычно развивается одновременно с повышением давления в легочных венах и капиллярах. На рентгенограмме грудной клетки при этом находят усиление легочного сосудистого рисунка и интерстициальный отек легких . В результате снижается податливость легких, а для поддержания дыхания требуется дополнительная работа дыхательных мышц. Активация рецепторов в легких приводит к учащенному поверхностному дыханию , характерному для одышки сердечного происхождения. Усиленная работа дыхания и ухудшение кровоснабжения дыхательных мышц способствуют их утомлению и вносят свой вклад в появление чувства нехватки воздуха .
