Синдром приводящей петли
У некоторых больных, перенесших резекцию желудка по Бильроту II, отмечаются вздутие живота и боль спустя 20-60 мин после еды , нередко сопровождающиеся тошнотой и рвотой . Рвотные массы часто содержат большое количество желчи. Как правило, рвота приносит больному облегчение. Этот редкий вариант синдрома приводящей петли, вероятно, обусловлен растяжением приводящей петли тонкой кишки панкреатическим соком и желчью, выделяемыми при приеме пищи. Характерно легкое или умеренное повышение активности амилазы в сыворотке. Поскольку обструкция обычно неполная, диагностика синдрома приводящей петли с помощью рентгеноконтрастного исследования затруднена.
Лечение заключается в хирургическом устранении обструкции; в некоторых случаях гастроеюноанастомоз переводят в гастродуоденоанастомоз.
Второй вид синдрома приводящей петли обусловлен застоем содержимого и усилением роста бактерий в приводящей петле. У этих больных наблюдаются такие же симптомы, как и при других формах избыточного роста бактерий в тонкой кишке или при синдроме слепой петли , например, нарушение всасывания , особенно нарушение всасывания жиров и нарушение всасывания витамина В12 . Лечение заключается в ревизии приводящей петли.
