Табл. 261.4(Harrison). Профилактика ТЭЛА

Таблица 261.4. Профилактика ТЭЛА

Показания Методы
Протезирование тазобедренного и коленного суставов;
перелом шейки бедренной кости, перелом таза
Варфарин внутрь (MHO должно быть 2,0—2,5) в течение 4—6 нед.
Низкомолекулярные гепарины в течение 5—14 сут (например, энокса-парин, 30 мг п/к 2 раза в сутки).
ППКН ± варфарин
Онкогинекологические операции Варфарин внутрь (MHO должно быть 2,0-2,5) ± ППКН.
Гепарин, 5000 ед п/к каждые 8 ч ± ППКН.
Далтепарин, 2500 ME п/к 1 раз в сутки ± ППКН
Урологические операции Варфарин внутрь (MHO должно быть 2,0-2,5) ± ППКН
Торакальные операции ППКН + гепарин, 5000 ед п/к каждые 8 ч
Общехирургические операции у больных из группы высокого риска
(например, тромбоэмболические заболевания в анамнезе, злокачественная опухоль, ожирение)
ППКН или эластичные чулки, создающие градиент давления от стопы к бедру, + гепарин, 5000 ед п/к каждые 8 ч.
Далтепарин, 5000 М Е п/к 1 раз в сутки
Общехирургические, гинекологические и урологические операции
у неонкологических больных, не имеющих в анамнезе тромбоэмболических заболеваний
 
Эластичные чулки, создающие градиент давления от стопы к бедру, + гепарин, 5000 ед п/к каждые 12 ч.
Далтепарин, 2500 ME п/к 1 раз в сутки.
Только ППКН
Нейрохирургические, офтальмологические и другие операции, при которых антикоагулянты противопоказаны Эластичные чулки, создающие градиент давления от стопы к бедру, ± ППКН
Терапевтические заболевания Эластичные чулки, создающие градиент давления от стопы к бедру, ± гепарин, 5000 ед п/к каждые 8— 12 ч.
Только ППКН

ППКН — перемежающаяся пневматическая компрессия ног.

Ссылки: