Табл. 273.2(Harrison). Механизмы повреждения почечных клубочков
Таблица 273.2. Основные механизмы повреждения клубочков
Механизм поврежденияа | Повреждающий фактор, первичное заболеваниеа | Поражение клубочков |
Иммунный |
Иммуноглобулины, иммунные комплексы Лимфоциты Цитокины и другие гуморальные факторы Комплемент |
Иммунокомплексный гломерулонефрит Иммунонегативный гломерулонефрит Первичный фокально-сегментарный гломерулосклероз Мезангиокапиллярный гломерулонефрит типа II |
Метаболический |
Гипергликемия Болезнь Фабри и сиалидоз |
Диабетический гломерулосклероз Очаговый сегментарный гломерулосклероз |
Гемодинамический | Артериальная гипертония Клубочковая гипертензия |
Гипертонический нефросклероз Вторичный очаговый сегментарный гломерулосклероз |
Токсический | Веротоксин6 Лекарственные средства (например, НПВС) Наркотики (героин) |
Тромботическая микроангиопатия Болезнь минимальных изменений Очаговый сегментарный гломерулосклероз |
Внеклеточные отложения | Амилоид | Амилоидоз почек |
Инфекционный |
ВИЧ Подострый инфекционный эндокардит |
ВИЧ-нефропатия Иммунокомплексный гломерулонефрит |
Генетический | Мутация гена a5-цепи
коллагена IVтипа Болезнь тонких мембран |
Синдром Альпорта Болезнь тонких мембран |
а В порядке убывания частоты.
6 Токсин энтерогеморрагических штаммов Escherichia coli.