Табл. 285.1(Harrison). Причины поноса
Таблица 285.1. Причины поноса
Секреторный понос
Активаторы аденилатциклазы
Энтеротоксины Vibrio cholerae, Escherichia coli
Метилксантины (кофеин, теофиллин)
Простагландины
вип
Гидроксилированные желчные кислоты (усиливают
секрецию воды в толстой кишке после
резекции подвздошной
кишки)
Другие вещества
Глюкагон, секретин, холецистокинин,
серотонин, кальцито-
нин, гастроингибирующий пептид
Слабительные8 (касторовое масло, бисакодил,
фенолфталеин, докузат натрия)
Энтеротоксины Shigellaspp., Staphylococcus aureus,
Clostridium perfringens
Повреждение слизистой оболочки,
повышение проницаемости клеток
Salmonella spp., Shigella spp., энтероинвазивные
штаммы
Escherichia coli, энтеропатогенные вирусы
Целиакия
Хронические воспалительные заболевания
кишечника (болезнь Крона, неспецифический
язвенный колит)
Гормонально-активные опухоли
Гастринома (гастрин)
Карциноид (серотонин, простагландины)
Медуллярный рак щитовидной железы (кальцитонин,
простагландины)
ВИПома(ВИП)
Ворсинчатый полип
Лекарственные средства
Диуретики
Теофиллин
Колхицин
Аналоги простагландинов (мизопростол)
Олсалазин
Наследственные болезни
Болезнь цитоплазматических включений
микроворсинок
Врожденная хлоридорея
Осмотический понос
Нарушение всасывания углеводов
Недостаточность дисахаридаз (лактазы,
сахаразы-изомальтазы)
Нарушение всасывания глюкозы и галактозы
Невсасывающиеся осмотически активные
вещества (сорбитол, в том числе — в
диетических продуктах, лактулоза, маннитол)
Солевые слабительные
Сульфат или гидроксид магния
Операции
Ваготомия и пилоропластикаа
Резекция желудкаа (по Бильроту I и Бильроту
II)
Нарушения моторики
Злоупотребление слабительными8
Синдром раздраженной кишки
Дивертикулез толстой кишки
Вегетативная нейропатия при сахарном
диабете
Тиреотоксикоз
______________________________________________________________________________________________
а Понос обусловлен несколькими
механизмами.
