Токсические поражения печени: эритромицин
Холестаз - это самый тяжелый, но, к счастью, редкий идиосинкразический побочный эффект эритромицина. В большинстве случаев он возникает при использовании эритромицина эстолата. Обычно поражение печени развивается в первые 2-3 нед лечения и проявляется тошнотой , рвотой , лихорадкой , болью в правом подреберье , желтухой , лейкоцитозом и умеренным повышением активности аминотрансфераз . Клиническая картина может напоминать острый холецистит или бактериальный холангит . В биоптате печени обнаруживают холестаз , инфильтрацию портальных трактов лимфоцитами, нейтрофилами, эозинофилами, отдельные очаги некроза гепатоцитов. Как правило, клинические и лабораторные проявления исчезают в течение нескольких дней после отмены препарата, хроническое поражение печени не развивается. Патогенез этого осложнения изучен плохо.
