Тромбоэмболия легочной артерии: тромболизис
Тромболизис позволяет быстро устранить правожелудочковую недостаточность и за счет этого снижает летальность и риск повторной ТЭЛА.
Тромболизис позволяет:
- растворить основную массу тромба, перекрывшего легочную артерию;
- остановить выброс серотонина и других биологически активных веществ, усиливающих легочную гипертензию ;
- растворить основную массу тромбов в венах малого таза и глубоких венах ног, снизив таким образом риск повторной ТЭЛА.
Препарат выбора - алтеплаза , которую вводят в дозе 100 мг путем двухчасовой в/в инфузии.
Тромболизис проводят, если давность ТЭЛА не превышает 14 сут.
Тромболизис противопоказан при внутричерепных кровоизлияниях , после травм и хирургических вмешательств .
Риск внутричерепного кровоизлияния составляет примерно 1%. Лучший способ избежать осложнений - тщательное выявление противопоказаний перед началом лечения.
