Уремия и нарушения гемостаза
Кровоточивость - еще одно частое проявление ХПН. Наиболее опасны кровотечения из операционных ран, спонтанные желудочно-кишечные кровотечения, кровоизлияния в полость перикарда и черепа (внут- римозговые и субарахноидальные). Лабораторные исследования выявляют удлинение времени кровотечения, снижение активности тромбоцитарного фактора 3 , нарушения агрегации и адгезии тромбоцитов и снижение уровня протромбина .
Снижение активности тромбоцитарного фактора 3 происходит параллельно с возрастанием уровня гуанидинянтарной кислоты в плазме и может быть устранено диализом .
Удлинение времени кровотечения встречается часто, на диализе оно не нормализуется.
При нарушениях сосудисто-тромбоцитарного гемостаза и нарушениях свертывания крови применяют десмопрессин , криопреципитат , конъюгированные эстрогены , препараты эритропоэтина и переливание крови.
