ХОЗЛ и инфекции: лечение
Обострения вследствие инфекции так или иначе неизбежны, поэтому надо объяснить больному, что при первых признаках обострения - увеличении количества и вязкости мокроты или примеси гноя в ней - он должен сразу же обратиться к врачу, чтобы немедленно начать лечение. Основными возбудителями служат Haemophilus influenzae , Streptococcus pneumoniae и Moraxella catarrhalis , хотя, как уже было сказано, их одинаково часто обнаруживают как во время обострений, так и во время ремиссий.
Как только появились признаки инфекции, назначают антибиотики , активные против образующих бета-лактамазы микроорганизмов. Лечение проводят амбулаторно в течение 7-10 сут. В Великобритании антибиотики обычно назначают на весь зимний период.
Хотя причиной обострений довольно часто служат вирусные инфекции , ряд клинических исследований показал, что прием антибиотиков уменьшает продолжительность и тяжесть обострений независимо от того, выделены или нет при посеве патогенные бактерии. Наилучшие результаты отмечены у тех больных, у кого бывает более четырех обострений в год.
Если антибиотикотерапия неэффективна или на ее фоне появились ознобы , лихорадка и боль в груди , необходимы микроскопия и посев мокроты.
