Холецистит: консервативное лечение
Основной метод лечения острого холецистита и его осложнений - хирургический, однако для подготовки больного к холецистэктомии проводят консервативную терапию (правило "ничего внутрь", установка назогастрального зонда, устранение водно-электролитных нарушений ). Для обезболивания используют петидин или пентазоцин , которые в меньшей степени способствуют сокращению сфинктера Одди , чем морфин . При тяжелом приступе острого холецистита показано в/в введение антибиотиков - даже несмотря на то, что на ранних стадиях воспалительного процесса желчь может быть стерильной. Назначение антибиотиков способствует снижению частоты раневой инфекции, формирования абсцессов, а также сепсиса. Обычно эффективна монотерапия ампициллином , цефалоспоринами , уреидопенициллинами и аминогликозидами , однако для больных сахарным диабетом , ослабленных больных, а также при сепсисе , вызванном грамотрицательными бактериями, предпочтительна комбинированная антибиотикотерапия.
