Хронические воспалительные болезни кишечника: лабораторные исследования
Лабораторные данные, как правило, неспецифичны. Они отражают лишь распространенность и тяжесть воспалительной реакции. При болезни Крона с поражением тонкой кишки могут отмечаться нарушения всасывания . Встречается анемия различной тяжести, обусловленная скрытой кровопотерей или хроническим воспалением. Кроме того, в патогенезе анемии может играть роль нарушение всасывания фолиевой кислоты и нарушение всасывания витамина В12 . При обширном поражении тонкой кишки результат пробы Шиллинга может отклоняться от нормы, однако макроцитарная анемия , связанная с изолированным нарушением всасывания витамина В12, наблюдается редко - следовательно, витамин все же всасывается в достаточном количестве.
Сильный понос может сопровождаться выраженными электролитными нарушениями , особенно гипокалиемией и гипомагниемией . Гипокальциемия обычно бывает признаком обширного поражения слизистой, при котором нарушается всасывание витамина D . Гипоальбуминемия может быть обусловлена нарушением всасывания аминокислот , а также экссудативной энтеропатией . Дефицит желчных кислот и поражение слизистой могут приводить к стеаторее . Незначительные нарушения биохимических показателей функции печени (особенно повышение активности ЩФ ) могут свидетельствовать о ее жировой дистрофии у истощенных больных либо о ранней стадии первичного склерозирующего холангита . Выраженная желтуха бывает редко.
