Хронический медиастинит
Различают две формы хронического медиастинита - гранулематозное воспаление лимфоузлов средостения (гранулематозный медиастинит) и фиброзный медиастинит.
Основные причины - туберкулез и гистоплазмоз , более редкие - другие грибковые инфекции , саркоидоз , силикоз .
Гранулематозный медиастинит обычно протекает бессимптомно.
Проявления фиброзного медиастинита обусловлены сдавлением органов средостения - верхней полой вены , крупных бронхов , диафрагмального гортанного нерва или возвратного гортанного нерва , легочных артерий или легочных вен .
Для дифференциальной диагностики хронического медиастинита и злокачественного новообразования часто приходится прибегать к медиастинотомии.
При фиброзном медиастините неэффективны ни медикаментозное, ни хирургическое лечение (за исключением противотуберкулезных средств при туберкулезном медиастините ).
