Язва двенадцатиперстной кишки: краткие сведения
Язва двенадцатиперстной кишки - хроническое рецидивирующее заболевание. В отличие от эрозии, повреждающей лишь слизистую, язва проникает в подслизистый и мышечный слои и имеет четко очерченные границы. Дно язвы чистое или покрыто кровью либо белковым экссудатом, в котором можно обнаружить эритроциты, нейтрофилы и лимфоциты. В дне язвы выделяют три зоны - зону некроза, расположенную под ней зону грануляционной ткани и, наконец, зону фиброза, которая может иметь различную ширину.
Более 95% язв локализуется в верхней части двенадцатиперстной кишки, причем около 90% из них отстоит от границы слизистой пилорического отдела и двенадцатиперстной кишки не более чем на 3 см.
Диаметр язв обычно не превышает 1 см, реже встречаются гигантские язвы - диаметром от 3 до 6 см. При рентгенологическом исследовании такие язвы иногда принимают за луковицу двенадцатиперстной кишки.
В западных странах распространенность язвы двенадцатиперстной кишки колеблется от 6 до 15 %. Последние 40 лет в США и Великобритании наблюдается снижение заболеваемости, особенно среди мужчин. Причины этого не установлены, возможно, имеет значение изменение эпидемиологии Helicobacter pylori . В настоящее время мужчины и женщины болеют одинаково часто. Установлено, что примерно у 10% населения хотя бы раз в жизни наблюдались симптомы язвенной болезни.
Язвы двенадцатиперстной кишки могут спонтанно рубцеваться и рецидивировать. Частота рецидивов в течение года после рубцевания язвы составляет 60%, а в последующие два года - 80-90%.
