Язвенная болезнь, остеомаляция и остеопороз
Эти состояния после резекции желудка или гастрэктомии наблюдаются чаще, чем после ваготомии с пилоропластикой. Они особенно часты после операции по Бильроту II и обусловлены нарушением всасывания кальция и нарушением всасывания витамина D .
Частота переломов у мужчин, перенесших резекцию желудка, приблизительно вдвое выше, чем в контрольной группе. Рентгенологические признаки остеопороза появляются лишь через несколько лет после операции. У больных могут наблюдаться боль в костях или патологические переломы . При остеомаляции обычно повышена активность ЩФ и снижен уровень кальция в сыворотке. Таким больным следует принимать внутрь препараты кальция и препараты витамина D .
Частота остеопороза и остеомаляции после резекции желудка и гастрэктомии достаточно велика, чтобы служить основанием для профилактического назначения препаратов кальция и препаратов витамина D всем прооперированным больным, особенно женщинам.
