Авитаминоз E и поражение нервной системы
Витамин Е относится к жирорастворимым витаминам, и поэтому авитаминоз Е возникает при хронических синдромах нарушенного всасывания , например при абеталипопротеидемии , после резекции кишечника, при болезнях печени и желчных путей . Авитаминоз Е может иметь генетическое происхождение: его вызывают мутации в гене белка-переносчика альфа-токоферола , вызывающего включение альфа-токоферола в ЛПОНП в печени. Выявлены три разные мутации, вызывающие атаксию при наследственном авитаминозе Е. Заболевание сходно со спиноцеребеллярными дегенерациями и характеризуется нейропатией , атаксией и слабостью проксимальных мышц . Характерны дегенерация задних столбов, спиноцеребеллярных путей, спинномозговых ганглиев и чувствительных корешков. Поражение нервной системы, видимо, обусловлено тем, что при авитаминозе Е усиливается образование свободных радикалов кислорода ( витамин Е является основным жирорастворимым антиоксидантом), оказывающих повреждающее действие на нервную систему. Лечение состоит в назначении альфа-токоферола в дозе 60-75 МЕ/сут внутрь. При хронических синдромах нарушенного всасывания нередко показаны и другие жирорастворимые витамины.
