Болезни, угрожающие инсультом: лечение
При атеросклерозе артерий головы и кардиогенной эмболии лечение рассматривалось в соответствущих главах (см. ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ, ОБУСЛОВЛЕННЫЙ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ АРТЕРИЙ ГОЛОВЫ и ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ, ОБУСЛОВЛЕННЫЙ КАРДИОГЕННОЙ ЭМБОЛИЕЙ ).
При расслаивании артерий шеи и головного мозга, антифосфолипидном синдроме , тромбозе синусов твердой мозговой оболочки , тромбозе мозговых вен и других состояниях, угрожающих инсультом, назначают антикоагулянты . Доказать эффективность такой профилактики трудно. Допустим, например, что при расслаивании артерий частота инсульта составляет целых 5%, а в результате приема антикоагулянтов она снижается вдвое. Тогда исследование, которое обеспечивало бы восьмидесятипроцентную вероятность выявить такой эффект, должно включать не менее 1600 больных (при уровне значимости 5%).
Антиагреганты также назначают при расслаивании артерий, васкулитах и других заболеваниях, сопровождающихся тромбоэмболией . Исследований, подтверждающих эффективность этих препаратов, не проводилось.
