Нервная система: исследование походки
Изучение походки - неотъемлемая часть неврологического обследования, оно несложно и очень информативно. Нередко изменения походки заставляют вернуться к какому-либо из этапов обследования.
Нормальная ходьба зависит от многих факторов - мышечной силы, чувствительности, координации движений, праксиса. Исследуют подъем из положения сидя или лежа, устойчивость в позе Ромберга (глаза закрыты, ступни сдвинуты, руки вытянуты вперед), ходьбу (в том числе по прямой линии, ставя одну ногу впереди другой), повороты при ходьбе. Нарушения движений одной руки при ходьбе указывает на поражение кортикоспинального пути , сгорбленная поза и короткие шажки - на паркинсонизм , походка с широко расставленными ногами - на мозжечковую атаксию , перекрещивание ног при ходьбе - на спастичность в ногах , высокое поднимание ног - на поражение задних канатиков или поражение периферических нервов , топтание на месте - на апраксию .
