Опухоли головного мозга: симптоматическое лечение
Глюкокортикоиды уменьшают перифокальный отек и улучшают функции нервной системы. Чаще всего назначают дексаметазон (12-20 мг/сут внутрь или в/в в несколько приемов), поскольку он обладает низкой минералокортикоидной активностью.
Опухоли, затрагивающие кору головного мозга или гиппокамп , могут стать причиной эпилепсии и часто впервые проявляются эпилептическими припадками . В таких случаях для лечения и профилактики используют противосудорожные средства . Фенитоин , карбамазепин и вальпроевая кислота одинаково эффективны. Если опухоль расположена субкортикально, профилактический прием противосудорожных препаратов не показан.
Глиомы сопряжены с высоким риском тромбоза глубоких вен и ТЭЛА , возможно, за счет секреции ими в кровь прокоагулянтов. Неизвестно, повышен ли риск тромбоза глубоких вен и ТЭЛА при других опухолях головного мозга. Кровоизлияние в глиому является частой патологоанатомической находкой, однако у получающих антикоагулянтную терапию больных риск внутричерепных кровоизлияний, по-видимому, не повышен. При глиомах показаны низкие дозы гепарина п/к, особенно при слабости ног .
