Пеллагра и поражение нервной системы
Причина пеллагры - дефицит никотиновой кислоты . Основные изменения в ЦНС - набухание и хроматолиз нейронов и вследствие этого их невосприимчивость к окраске по Нисслю. Особенно страдают гигантские пирамидные клетки Беца , в меньшей степени - другие пирамидные клетки коры, а также клетки базальных ядер, двигательных ядер черепных нервов, зубчатых ядер и передних рогов спинного мозга. Характерна симметричная дегенерация задних канатиков спинного мозга и, в меньшей степени, дегенерация кортикоспинальных путей .
Основные неврологические проявления - энцефалопатия и нейропатия . Первыми неспецифическими признаками бывают бессонница , утомляемость , тревожность , раздражительность , депрессия , далее замедляется мышление , снижается память . Иногда развивается нижний спастический парапарез .
