Полинейропатия: общие сведения
Полиневропатия - клинический синдром, характеризующийся диффузным поражением периферических нервных волокон. Единицей поражения являются не отдельные нервы, а волокна, входящие в состав различных периферических нервов , вероятность повреждения которых зависит от их длины, калибра, антигенного состава, интенсивности обмена веществ и т.д. Хотя под полинейропатией и понимают распространенное, симметричное, обычно дистальное и прогрессирующее поражение нервов, ее проявления широко варьируют, различаясь скоростью прогрессирования, выраженностью симптомов, соотношением чувствительных и двигательных расстройств, а также наличием симптомов раздражения. Молниеносная сенсорная полинейропатия с выраженной дизестезией и алопецией , встречающаяся уже на ранней стадии отравления таллием , существенно отличается от медленно прогрессирующей в течение 40 лет полинейропатии, характеризующейся затрудненной походкой , парезом стоп , атрофией мышц ног , полой стопой и минимальными расстройствами чувствительности (то есть от болезни Шарко-Мари-Туса типа 1 или 2, табл. 381.3 ).
Между этими крайними формами существует множество промежуточных состояний.
Классификация нейропатии постоянно усложняется: выделяют новые формы, выявляют новые токсины и системные заболевания, вызывающие нейропатии, яснее становятся причины многих клинических проявлений нейропатии. В то же время основные механизмы повреждения нервной ткани при этих состояниях остаются неясными.
Отличительные признаки отдельных полинейропатии - см. табл. 381.1 , табл. 381.2 , табл. 381.3 , табл. 381.4 , табл. 381.5 .
