Табл. 365.2(Harrison). Медиально-височная эпилепсия
Особенности медиально-височной эпилепсии.
Анамнез
Фебрильные припадки
Эпилепсия в семейном анамнезе
Раннее начало
Вторично-генерализованных припадков обычно не бывает
Возможны ремиссии и обострения
Припадки плохо поддаются лечению
Клиническая картина
Аура
«Отключение», остановившийся взгляд
Сложные автоматизмы
Наклон туловища в сторону
Постиктальная дезориентация, нарушение памяти, речи (при
поражении доминантного полушария)
Лабораторные и инструментальные исследования
На ЭЭГ пики в проекции переднего отдела височной доли с одной или с обеих
сторон
Пониженный метаболизм в межприступный период при пози-тронно-эмиссионной
томографии
Ишемия в межприступный период при однофотонной эмиссионной томографии
Нарушение кратковременной памяти при введении амобарбитала в общую сонную
артерию (проба Вады) МРТ
Уменьшение гиппокампа, повышение интенсивности сигнала на Т2-взвешенных
изображениях
Уменьшение височной доли
Расширение височного рога бокового желудочка
Морфологические изменения
Уменьшение плотности нейронов в гиппокампе
