Табл. 382.1(Harrison). Миастения

Анамнез
Диплопия, птоз, слабость
Типичное вовлечение определенных групп мышц
Ухудшение при длительной нагрузке, улучшение после отдыха
Эффект лечения
Физикальное исследование
Птоз, диплопия
Мышечная сила в баллах
Время удержания вытянутых рук (норма — 5 мин)
ЖЕЛ
Отсутствие других неврологических симптомов
Лабораторные и инструментальные исследования
Определение антител к холинорецепторам (РИА): положительный результат у 90%
больных с генерализованной формой и у 50% больных с глазной формой; при
положительном результате диагноз подтверждается, но при отрицательном не
исключается
Проба с эдрофонием, 2 мг + 8 мг в/в; при однозначно положительной пробе диагноз
высоко вероятен
Ритмическая электростимуляция двигательного нерва (с частотой 3 Гц): при
декременте > 15% диагноз высоко вероятен
ЭМГ отдельного мышечного волокна: блокады и увеличенный джиггер при нормальной
плотности волокон характерны, но не специфичны
При поражении только мышц со стволовой иннервацией: КТ или МРТ для исключения
внутричерепного объемного процесса

_________________________________________________________________________________
Drachman D. В., 1994.

Ссылки: