Табл. 385.5(Harrison). Депрессивный приступ

Диагностические критерии депрессивного приступа.

A. Не менее пяти из перечисленных ниже симптомов отмечаются почти каждый день на протяжении > 2 нед; их появление сопровождается существенным изменением состояния больного. Необходимо наличие по меньшей мере одного из следующих основных симптомов: 1) утрата интересов или чувства удовольствия; 2) подавленное настроение.
Примечание: не учитываются симптомы, явно обусловленные соматическим заболеванием, а также неголотимный бред и галлюцинации
1. Подавленное настроение, проявляющееся субъективно (например, чувство печали или опустошенности) либо объективно (например, слезливость).
Примечание: у детей и подростков возможна раздражительность
2. Значительное снижение интересов и чувства удовольствия практически во всех сферах деятельности или заметная для окружающих апатия
3. Существенное изменение аппетита и веса (обычно более чем на 5% за 4 нед), за исключением преднамеренного изменения веса.
Примечание: у детей возможно отсутствие ожидаемой прибавки в весе
4. Бессонница или гиперсомния
5. Психомоторное возбуждение или заторможенность практически каждый день (важны наблюдения окружающих, а не только жалобы больного на беспокойство или заторможенность)
6. Утомляемость, упадок сил
7. Чувство собственной никчемности, необоснованные идеи виновности (вплоть до бреда), не сводящиеся к самообвинению и чувству вины по поводу своей болезни
8. Нерешительность, снижение умственной работоспособности и концентрации внимания (со слов больного или по наблюдениям окружающих)
9. Повторяющиеся мысли о смерти (не только страх смерти), повторяющиеся суицидальные мысли без конкретного плана, суицидальные попытки или планирование самоубийства
Б. Клиническая картина не удовлетворяет критериям смешанного маниакально-депрессивного приступа
B. Имеется тяжелая субъективная реакция или существенная социальная дезадаптация
Г. Симптомы не обусловлены приемом наркотических или лекарственных средств и соматическим заболеванием (например, гипотиреозом)
Д. Симптомы не обусловлены неосложненной реакцией утраты (например, потерей любимого); состояние продолжается > 2 мес либо характеризуется выраженной дезадаптацией, патологической сосредоточенностью на своей никчемности, суицидальными мыслями, симптомами психоза или психомоторной заторможенностью

Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th ed.

 

Ссылки: