Табл. 385.5(Harrison). Депрессивный приступ
Диагностические критерии депрессивного приступа.
A. Не менее пяти из перечисленных ниже симптомов отмечаются почти
каждый
день на протяжении > 2 нед; их появление сопровождается существенным
изменением
состояния больного. Необходимо наличие по меньшей мере одного из следующих
основных симптомов: 1) утрата интересов или чувства удовольствия; 2)
подавленное
настроение.
Примечание: не учитываются симптомы, явно обусловленные соматическим
заболеванием, а также неголотимный бред и галлюцинации
1. Подавленное настроение, проявляющееся субъективно (например, чувство
печали
или опустошенности) либо объективно (например, слезливость).
Примечание: у детей и подростков возможна раздражительность
2. Значительное снижение интересов и чувства удовольствия практически во
всех
сферах деятельности или заметная для окружающих апатия
3. Существенное изменение аппетита и веса (обычно более чем на 5% за 4
нед), за
исключением преднамеренного изменения веса.
Примечание: у детей возможно отсутствие ожидаемой прибавки в
весе
4. Бессонница или гиперсомния
5. Психомоторное возбуждение или заторможенность практически каждый день
(важны
наблюдения окружающих, а не только жалобы больного на беспокойство или
заторможенность)
6. Утомляемость, упадок сил
7. Чувство собственной никчемности, необоснованные идеи виновности (вплоть
до
бреда), не сводящиеся к самообвинению и чувству вины по поводу своей
болезни
8. Нерешительность, снижение умственной работоспособности и концентрации
внимания (со слов больного или по наблюдениям окружающих)
9. Повторяющиеся мысли о смерти (не только страх смерти), повторяющиеся
суицидальные мысли без конкретного плана, суицидальные попытки или
планирование
самоубийства
Б. Клиническая картина не удовлетворяет критериям смешанного
маниакально-депрессивного приступа
B. Имеется тяжелая субъективная реакция или существенная социальная
дезадаптация
Г. Симптомы не обусловлены приемом наркотических или лекарственных
средств и соматическим заболеванием (например, гипотиреозом)
Д. Симптомы не обусловлены неосложненной реакцией утраты (например,
потерей любимого); состояние продолжается > 2 мес либо характеризуется
выраженной дезадаптацией, патологической сосредоточенностью на своей
никчемности, суицидальными мыслями, симптомами психоза или психомоторной
заторможенностью
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th ed.
