Хортоновская головная боль: лечение
Целесообразнее всего назначать препараты, предотвращающие обострения заболевания, - преднизон , литий , метисергид , эрготамин и верапамил . При хронической форме хортоновской головной боли назначают литий , 600-900 мг/сут. В период обострения применяют преднизон , 60 мг/сут в течение недели с последующей быстрой отменой препарата за три дня. Эрготамин наиболее эффективен при назначении за 1-2 ч до приступа. При ночных приступах 1 мг эрготамина в свечах перед сном предотвращает приступ. Больные, принимающие эрготамин ежедневно, должны знать о ранних симптомах его передозировки. Нельзя принимать более 14 мг эрготамина в неделю.
Самое эффективное средство купирования приступа - ингаляция 100% кислорода через маску со скоростью 9 л/мин, обычно в течение 15 мин. Закапывание в нос 4% или 2% раствора лидокаина (как можно глубже в нижний носовой ход) может резко уменьшить боль за счет блокады крылонебного ганглия. Введение суматриптана , 6 мг п/к, обычно сокращает приступ до 10-15 мин.
