Хортоновская головная боль: патогенез
Мозговой кровоток во время приступа хортоновской головной боли не меняется. В пользу центрального происхождения хортоновской головной боли свидетельствуют строгая периодичность приступов и вегетативные симптомы, сопровождающие приступ. Последние больше выражены на стороне боли. Очаг возбуждения, возможно, находится в гипоталамусе . В задней гипоталамической области расположены центры вегетативной регуляции , а в передней, в области супрахиазмального ядра , у млекопитающих располагается главный генератор суточных ритмов - циркадианный водитель ритма . Возбуждением этих структур хорошо объясняются симптомы хортоновской головной боли. Серотонинергические нейроны дорсальных ядер шва ствола мозга влияют на циркадианный водитель ритма . Можно предположить, что и мигрень , и хортоновская головная боль возникают из-за нарушения серотонинергической передачи, но на разных уровнях.
