Хортоновская головная боль: общие сведения
Заболевание обычно проявляется кратковременными ежедневными (1-3 раза в сутки) приступами боли. Чаще всего боль локализуется в глазнице . На стороне боли наблюдаются покраснение глаза , слезотечение , заложенность носа и птоз . Приступы повторяются в течение 4-8 нед, а затем следует ремиссия, продолжающаяся в среднем год.
В настоящее время хортоновская головная боль (кластерная головная боль, гистаминовая цефалгия) выделена как отдельная нозологическая единица. Это состояние хорошо поддается лечению, и поэтому особенно важна его своевременная диагностика.
Выделяют периодическую и хроническую формы заболевания.
Периодическая хортоновская головная боль встречается чаще и проявляется кратковременными приступами боли в области глазницы . Приступы возникают 1-3 раза в сутки в течение 4-8 нед. Затем следует ремиссия длительностью в среднем 1 год.
При хронической хортоновской головной боли ремиссии отсутствуют.
Любая из форм заболевания может переходить в другую.
Мужчины болеют в 7-8 раз чаще. Наследственная предрасположенность не выявлена. Чаще заболевание начинается в возрасте 20-50 лет, но могут болеть и дети в возрасте до 10 лет. Пропранолол и амитриптилин в большинстве случаев неэффективны. Напротив, литий эффективен при хортоновской головной боли и не эффективен при мигрени . Таким образом, хортоновская головная боль отличается от мигрени и по течению, и по характеру наследования, и по чувствительности к лекарственным средствам. В то же время в некоторых случаях могут сочетаться черты обоих заболеваний, что свидетельствует о сходных патогенетических механизмах.
