Аутоиммунные заболевания: заключительный обзор
В основе аутоиммунных заболеваний лежит активность аутоантител или аутореактивных Т-лимфоцитов.
Собственно повреждение ткани является результатом либо прямой атаки этих антител и Т-лимфоцитов на клетки, несущих соответствующие аутоантигены, либо результатом патогенного действия иммунных комплексов , а также клеточных и гуморальных участников воспалительного процесса .
Таким образом известные аутоиммунные патологические расстройства можно классифицировать по основному механизму иммунологических процессов, включенных в их развитие:
1) группа заболеваний, обусловленная антителами к антигенам собственных клеток или межклеточного матрикса;
2) заболевания, вызванные патогенным действием иммунных комплексов (аутоантител с антигенами организма);
3) заболевания, причиной которых являются специфические к аутоантигенам Т-клетки.
Все аутоиммунные расстройства включают воспалительный процесс как один из ведущих патогенетических факторов. Клеточные и молекулярные участники воспалительного процесса аналогичны тем, которые сопровождают и другие формы иммунной реактивности.
Вопрос, что является причиной возникновения аутоиммунной патологии, то есть причиной нарушения основного принципа работы иммунной системы - дифференцировки "своего" от "чужого" - остается во многом открытым. Как и вопрос, что определяет возникновение запрещенных клеточных клонов к собственным антигенам и почему таким клонам удается преодолеть механизмы отрицательной селекции в тимусе и на периферии . От положительного решения этих вопросов зависит успех в лечении аутоиммунных заболеваний.
