Аскаридоз: клиническая картина
Во время миграционной стадии, примерно на 9-12-е сутки после попадания яиц гельминта в ЖКТ, могут появиться сухой кашель и жжение за грудиной, усиливающееся при кашле и глубоком вдохе . Реже наблюдаются одышка и кровянистая мокрота . Характерна лихорадка , порой выше 38,5*С . В это же время развивается эозинофилия , которая затем медленно снижается на протяжении недель. При рентгенографии грудной клетки могут быть обнаружены очаговые тени круглой или овальной формы, размерами от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров (картина эозинофильной пневмонии ). В течение нескольких недель тени могут исчезать и появляться вновь.
Там, где аскаридоз носит сезонный характер, среди ранее зараженных и сенсибилизированных лиц могут наблюдаться случаи сезонной эозинофильной пневмонии .
На следующей стадии аскаридоза, когда в тонкой кишке появляются половозрелые гельминты, клинические проявления отсутствуют. При тяжелой инвазии, особенно у детей, большой клубок аскарид может вызвать боль в животе и тонкокишечную непроходимость , иногда приводя к перфорации, инвагинации, завороту кишки.
Отдельные гельминты порой проникают в различные отделы ЖКТ. Так, крупная аскарида может заползти в общий желчный проток и закупорить его, что сопровождается желчной коликой , холециститом , холангитом . Возможны также панкреатит , изредка - абсцессы печени . Проникновение гельминтов в пищевод может сопровождаться кашлем и выходом аскарид через рот.
В некоторых эндемических очагах аскаридоз стоит в ряду самых частых причин острого живота вместе с острым аппендицитом и желчнокаменной болезнью .
