Вирус varicella-zoster: профилактика
Даже при нормальном иммунитете ветряная оспа хоть и редко, но бывает причиной инвалидности и смерти. Кроме того, родители больных детей вынуждены надолго отрываться от работы. Поэтому в США всех детей с нормальным иммунитетом рекомендуется иммунизировать вакциной против вируса varicella-zoster . Вакцина производится из живого аттенуированного вирусного штамма Oka. Клинические испытания, проведенные в Японии и США, продемонстрировали ее эффективность как при нормальном, так и при ослабленном иммунитете .
Поскольку у лиц с ослабленным иммунитетом ветряная оспа и опоясывающий лишай протекают особенно тяжело, им рекомендуется пассивная иммунизация. Испытывается и возможность активной иммунизации с помощью вакцины, предназначенной для детей с нормальным иммунитетом. Для пассивной иммунизации используют противоветряночный иммуноглобулин (препарат получают из сыворотки больных опоясывающим лишаем ) и иммуноглобулин против вируса varicella-zoster , а также переливают плазму от недавно переболевших опоясывающим лишаем лиц. Иммуноглобулины вводят в первые 96 ч (предпочтительно в первые 72 ч) после контакта с источником инфекции; плазму, по-видимому, можно переливать и несколько позже.
Показания к применению иммуноглобулина против вируса varicella-zoster приведены в табл. 185.1 .
